Cabut Gigi: Kapan Perlu Dicabut, Kapan Masih Bisa Diselamatkan

Pasien sering datang dengan satu pertanyaan yang sama: gigi ini masih bisa diselamatkan, atau memang harus dicabut? Jawabannya jarang bisa ditentukan hanya dari seberapa besar lubangnya. Yang menentukan adalah berapa banyak bagian gigi yang masih sehat, seberapa jauh kerusakannya, dan bagaimana kondisi jaringan di sekitarnya.

Yang menentukan gigi masih bisa dipertahankan

Empat hal ini yang biasanya diperiksa lebih dulu:

• Sisa mahkota di atas gusi. Tambalan dan mahkota perlu dinding gigi untuk menahan bentuknya. Kalau kerusakan sudah meluas sampai bawah garis gusi, tidak ada lagi yang bisa menahan tambalan — bukan karena tekniknya kurang, tetapi karena bahan tambalannya tidak punya tempat berpijak.
• Apakah sarafnya masih bisa dirawat. Ketika lubang sudah mencapai saraf, gigi tidak otomatis harus dicabut. Selama akar dan tulang di sekitarnya masih baik, perawatan saluran akar masih menjadi pilihan, lalu gigi itu biasanya diberi mahkota supaya tidak mudah pecah.
• Apakah infeksinya sudah meluas. Infeksi berulang dengan gusi bengkak, abses, atau tulang penyangga yang berkurang membuat gigi makin sulit dipertahankan walaupun mahkotanya masih terlihat utuh.
• Penyangganya, bukan hanya giginya. Gigi yang goyang berat karena penyakit gusi lanjut biasanya tidak bisa diselamatkan walaupun giginya sendiri tidak berlubang — yang bermasalah jaringan yang menahan gigi, bukan mahkotanya.

Kondisi yang biasanya berakhir dengan pencabutan

• Gigi yang retak atau pecah sampai ke akar, terutama kalau garis pecahannya masuk ke bawah gusi.
• Sisa akar yang tertinggal di dalam gusi tanpa mahkota.
• Infeksi mendalam yang berulang dan sudah merusak tulang di sekitar akar.
• Gigi bungsu yang terjepit dan berulang kali meradang.
• Gigi goyang berat karena penyakit gusi yang sudah lanjut.

Pencabutan di klinik dilakukan dengan anestesi lokal, jadi yang Anda rasakan umumnya tekanan, bukan nyeri. Untuk kasus yang lebih rumit — misalnya akar yang membelok atau posisi yang dekat dengan saraf — tindakannya masuk kelompok cabut gigi dan bedah mulut.

Kenapa perlu rontgen lebih dulu

Pencabutan tidak dimulai tanpa melihat akarnya. Dari rontgen gigi kami bisa melihat jumlah dan arah akar, kondisi tulang, serta kedekatan akar dengan saraf dan rongga di sekitar rahang. Yang terlihat di permukaan sering belum menceritakan bagian yang paling menentukan.

Sesudah dicabut: yang wajar dan yang tidak

Yang wajar: perdarahan berhenti dalam beberapa jam setelah menggigit kasa, bengkak pada satu sampai dua hari pertama, dan nyeri yang makin ringan setiap hari. Yang membantu: kompres dingin dari luar pipi 15–20 menit pada 24 jam pertama, makanan lembut, minum tanpa sedotan, dan tidak merokok atau berkumur keras selama 24 jam pertama. Menyikat gigi tetap dilakukan, hanya lebih hati-hati di area bekas pencabutan.

Yang sebaiknya tidak ditunggu dan langsung dihubungi ke klinik: perdarahan yang tidak berhenti, nyeri yang justru memberat pada hari ketiga sampai keempat disertai rasa atau bau tidak enak, demam, bengkak yang makin membesar, serta mati rasa pada bibir atau dagu yang tidak hilang. Keluhan nyeri yang memberat setelah hari ketiga perlu diperiksa, bukan ditambah obat pereda.

Kabar yang sering beredar

• "Cabut gigi bisa membuat buta atau pusing." Tidak ada jalur saraf yang menghubungkan akar gigi ke saraf penglihatan. Yang mungkin terjadi adalah nyeri dan bengkak di sekitar area pencabutan, dan itu bersifat sementara.
• "Gigi sebelah akan ikut goyang kalau satu gigi dicabut." Gigi tetangga goyang umumnya karena penyakit gusi yang sudah ada sebelumnya, bukan akibat pencabutan.
• "Lebih baik dibiarkan daripada dicabut." Gigi yang dibiarkan tanpa perawatan bisa menyebarkan infeksi ke jaringan sekitarnya. Kalau masih ada cara mempertahankannya, kami akan menawarkan cara itu lebih dulu.

Keputusan mempertahankan atau mencabut diambil setelah pemeriksaan dan rontgen, bukan dari foto yang dikirim lewat pesan. Klinik kami buka Senin sampai Minggu pukul 11.00–20.00, dan pesan yang masuk di luar jam buka akan dijawab pada jam buka berikutnya.

Pertanyaan yang sering muncul

• Apakah mencabut gigi sakit? Pencabutan dilakukan dengan pembiusan lokal, jadi yang biasanya dirasakan adalah tekanan saat gigi diangkat. Rasa tidak nyaman sesudahnya umumnya bisa dikendalikan dengan obat sesuai anjuran dokter.
• Berapa lama bekas cabut gigi sembuh? Luka biasanya mulai menutup dalam beberapa hari dan membaik dalam satu sampai dua minggu. Keluhan yang makin berat setelah hari ketiga perlu diperiksa.
• Bolehkah makan setelah cabut gigi? Boleh, setelah efek biusnya hilang. Pilih makanan lunak dan hindari mengisap, meludah kuat, merokok, atau minum lewat sedotan pada hari pertama supaya bekuan darah tidak lepas.